发布时间: 2023-11-27
彭芳主任医师
浙江医院病理科
免疫组化是利用抗原和抗体相结合的原理判断组织有没有携带抗原。可以把它想像成钥匙和锁一样,只有相匹配的时候才能表达出来,在免疫组化下面显示的是一种阳性表达。阳性表达通常可以看到棕黄色阳性,细胞染上棕黄色说明免疫组化是阳性。阳性有很多种意义: 1、单纯阳性:比如细胞角蛋白,是一种标记上皮源性的免疫组化试剂。如果上皮角蛋白阳性,说明要检测的病变病理标本来源于上皮; 2、阳性细胞的部位:细胞包括细胞膜、细胞质和细胞核,阳性发生在细胞膜还是在细胞质或者在细胞核中,意义完全不一样,所以还要看阳性具体部位; 3、阳性细胞:比如CD34是一种表达在血管上的免疫组化,如果组织上面的血管表达CD34,则属于正常,因为血管就是会阳性。但如果发生在不是血管组织上面,也发生棕黄色阳性表达,可能提示具有血管肿瘤的可能性。所以要看免疫组化阳性具体是发生在哪些部位; 4、看百分比:比如用ER、PR,阳性会用+~+++表达。+表示阳性程度比较少,++表示中等程度阳性,如果+++表示阳性程度比较强烈。另外,还有Ki67增殖指数的免疫组化的表达。百分比越高,比如90%说明病变增殖活性非常高;如果只有10%以下,说明增殖活性相对比较低。
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