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在临床上没有办法根据患者裸眼视力4.5，来推测患者的近视度数。导致患者视力下降到4.5的原因很多，无论是眼内肌坏，或者是屈光不正的因素，都可能使患者视力下降到4.5。如果患者有白内障、眼底出血，此时视力4.5通过多大度数的镜片，没有办法进行矫正。只有排除眼类疾患导致视力下降的因素，仅由于屈光不正的因素导致的视力下降，可能又分近视、远视，或者散光。不同的屈光状态都可以导致视力下降到4.5，没有办法仅根据裸眼视力来推测患者的度数。即使是明确视力下降是由于近视所导致，也没有办法准确得出患者的镜片度数。因为人的眼睛有调节力，每个人眼睛的调节力强弱不同，同样裸眼视力是4.5，对于调节力强的人，可能通过300度的镜片矫正到正常，对于调节力弱的人，需要400度的镜片才能矫正到正常。