发布时间: 2023-11-14
彭宝虹副主任医师
山西中医药大学附属医院内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种属于慢性并发症的一种,糖尿病肾病造成的危害是很大的,肾病做透析的病人中间糖尿病肾病属于第一位,需要引起临床关注。糖尿病肾病从病理学分析来说是分5期,第Ⅰ期和第Ⅱ期,前两期没有临床症状只是肾小球滤过率增加,从客观检查或者理化检查发现不了,糖尿病肾病Ⅲ期就是微量白蛋白尿期,可以在临床检查中发现,病人可能也不会有任何症状,到中期可以出显性蛋白尿,后期也就是第Ⅴ期就是肾功能受损期。糖尿病肾病早期也就是第Ⅲ期是可以逆转的,但是到第Ⅳ期、第Ⅴ期就没有办法逆转了,在Ⅲ期或控制良好的情况下,可以有效的延缓糖尿病肾病的进展,减轻病人的痛苦,延缓需要透析的时间。控制糖尿病肾病进展: 1、要严格控制血糖,糖尿病肾病属于微血管病变的一种,主要是跟血糖相关也跟血压和血脂有一定的关系,糖尿病肾病早期的治疗是严格的控制血糖,再有要控制血压、血脂,控制血糖就要根据不同的情况选择不同药物,前提都是要做到饮食和运动的规律性,如果饮食运动不规律药物对血糖的控制不会太理想; 2、根据辨证用改善尿蛋白的药物,比如临床常用的黄葵胶囊、渴络欣胶囊或者肾炎康复片、冬虫夏草制剂,都可以有效的延缓白蛋白尿的进展。 糖尿病肾病早期预防可以延缓疾病的发生和发展,避免病人进展很快,多争取需要透析的状态可以减少病人的经济负担,也可以改善生活质量。
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