发布时间: 2023-03-22
杨跃主任医师
北京大学肿瘤医院胸外二科
科学在发展,医学也在发展。现在在胸部手术的范畴里,为了让患者的创伤更小,借助电子器械能够给患者在胸腔开非常小的口,能够观察到胸腔里所有的解剖结构来做手术,所以叫电子胸腔镜辅助下的胸腔手术,电子胸腔镜辅助胸部的所有手术,不管是肺还是心脏,还是肺和心脏之间的纵隔器官,以及胸腔里胸膜上的这一层,所带来的疾病都可以用胸腔镜进行手术。胸腔镜手术的适应症是所有的良性疾病,但良性疾病通过微创口和肠壁器械能够保住患者的生命安全,并尽可能不丢血,这才是全方位的胸腔镜微创手术。 对于恶性肿瘤,要根据病变所在的位置,如在纵隔心脏前,在脊柱旁边的纵隔肿瘤,还是肿瘤位于肺内,刀口应该在肿瘤大小的基础以上稍微大些,否则在把病变取出来的过程中,势必导致肿瘤和连带的器官挤压以后的整个组织结构变化。病理科医生没法判断,因为通过外力挤压,标本已经破溃,细胞挤压水肿变性,所以病理科医生的判断就会大打折扣。有了胸腔镜,使良性疾病的治疗痛苦更小,但针对恶性肿瘤疾病,需视患者病变大小和跟血管关系来进行判断。
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