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睾丸一大一小如果差距并不是太大，可能为先天的变异，通常睾丸在15-25mL。如果一侧较另一侧明显增大，考虑可能存在着疾病，比如左侧精索静脉曲张可以出现明显的左侧阴囊、睾丸的坠胀以及睾丸的肿大，长期的精索静脉曲张可以引起睾丸的缩小。睾丸的肿瘤，如睾丸癌，通常没有疼痛，临床睾丸可以呈沉重坠胀感，体积明显较对侧增大。睾丸附睾炎可以急性发病，引起睾丸一侧肿大、疼痛，伴有发热等全身的症状，睾丸扭转可以表现为睾丸突然的肿大、疼痛、位置抬高。隐睾下降过晚或睾丸发育障碍引起的睾丸萎缩，也可以表现为两侧睾丸不对等。因此在临床上要针对相关症状进行相应的泌尿生殖系统的超声，以及其它检查进行综合性的判断，针对病因选择合适的治疗方案。