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风湿三项中抗O高并不一定需要治疗，抗O高对于诊断体内存在链球菌感染，有重要的意义，机体在感染链球菌以后，会对细菌产生的溶血素，产生抗体，就是抗O。抗O高是否需要治疗需要结合具体的情况进行分析，具体如下：1、需要治疗：链球菌感染机体，在机体往往表现的是咽炎、扁桃体炎、猩红热，还有皮肤软组织感染，也就是丹毒或者脓皮病。一般在链球菌感染以后1周，抗O开始升高，当抗O明显升高，同时伴有血沉、C反应蛋白升高，以及游走性关节肿、痛，皮疹等病变的情况下，对于诊断风湿热非常有帮助。此时可以给予青霉素或者阿奇霉素类的抗生素治疗，同时还要加用阿司匹林，甚至糖皮质激素来进行抗风湿的治疗，等感染控制以后，抗O会逐渐下降，在6个月内可以恢复到正常的范围；2、不需要治疗：由于链球菌在日常生活当中，人们经常能够接触到，所以在正常人群当中也可能会存在着，一些低滴度的抗体水平，这一类的人群不需要治疗。