发布时间: 2023-06-29
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
孩子黄疸400μmol/L多,是否需要换血,要具体地看情况,针对不同的孩子,结论可能不一样。具体情况如下:1、需要:如果孩子血里的黄疸达到400μmol/L多,一般确实水平比较高。如果这个孩子是35-36周的早产儿,出生只有2-3天,并且还有其他并发症,此时如果达到400umol/L肯定很高,已经达到换血标准,可以考虑给孩子换血。如果足月儿黄疸超过428μmol/L,就已经达到了换血标准,可以考虑给孩子换血;2、不需要:但是如果孩子是一个38周的足月儿,出生体重也很大,有3公斤,也没有其他的并发症,此时孩子如果出生已经6-7天,其黄疸水平在428μmol/L以下,就还没有达到换血的标准,还可以不考虑给孩子换血。目前随着光疗设备的进步,现在很多医院都有强光疗设备。强光疗设备对于孩子身体里的黄疸下降,即退黄,效果非常好、非常快。所以部分孩子即使已经达到换血标准,但是没有异常的神经系统表现,如果先积极地做强光疗治疗,孩子很快黄疸水平就下降,此时也可以考虑不做换血的治疗。所以,对于孩子黄疸400μmol/L多,究竟是否需要换血,这个问题实际上在临床上,要具体情况具体分析。针对每一个孩子的结论可能不一样,所以需要在临床上具体看情况,目前并没有一个非常严格的一刀切的标准。
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