发布时间: 2023-09-21
张亚力主任医师
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)耳鼻喉科
要根据具体引起打鼾的具体原因选择合适方法进行治疗。打鼾分为中枢性和周围性,还有混合性。大部分都是指周围性,即因为鼻部、咽部、喉部这些原因引起的打鼾。如小孩打鼾,儿童打鼾好多是因为鼻炎引起,或慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎引起。这些鼻炎引起的同时,孩子还很有可能有扁桃体肥大和腺样体肥大。小孩最常见的打鼾即鼻炎和腺样体肥大,这2种原因最常见。孩子因为正处于生长发育阶段,如果长时间打鼾,晚上睡觉张口呼吸,有时甚至有睡眠时呼吸暂停的情况,会影响孩子的正常生长发育。不光是颌面部的骨骼、口腔、鼻腔的骨骼发育,有时候会影响正常智力发育。因为老是打鼾,张嘴呼吸,晚上睡不踏实,导致经常会处于缺氧的状态,会影响智力发育,导致经常会睡眠不好,睡眠不足原因引起。这种情况下对肥大扁桃体或腺样体如果用药物治疗效果不好,就可以进行手术切除治疗。对于鼻腔炎症、过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症,要进行积极治疗、控制病情,改善鼻腔通气,这样也会缓解打鼾症状。另外可以用中药进行辨证治疗,有时有些孩子家长害怕做手术,做扁桃体切除或腺样体切除,会对孩子产生不好的影响。可以先用药物治疗,中药还有西药进行治疗,看能不能缓解打鼾的症状。有一部分孩子可以通过治疗缓解症状来免去手术。 成人引起的打鼾影响因素更多,很多人有咽喉部炎症或鼻腔鼻窦炎症。如咽喉部慢性炎症导致黏膜肥厚,还有软腭下垂,还有舌根后坠等原因都会引起打鼾。还有一个是鼻腔鼻塞,鼻子通气不良,或鼻腔里面长息肉,有其余肿瘤,这些导致通气不良也会引起打鼾。还有一个原因即肥胖,成年人身体特别肥胖也会引起打鼾。根据具体情况,要采取具体治疗方法。如咽喉部炎症,要消炎消肿,鼻腔炎症,要用滴鼻子的药,或用其余药物来治疗鼻部炎症,改善鼻腔通气。如果鼻腔有肿瘤、息肉,该做手术就要进行手术治疗,如下鼻甲肥厚引起鼻塞,可以用下鼻甲部分切除,或用其余手术方法把下鼻甲缩小,也改善通气功能。扁桃体的肥大,软腭下垂,这些也会引起打鼾。可以通过做手术把扁桃体切掉软腭切除一部分,叫咽腭成形手术,可以改善打呼噜。如果用药物或手术办法还不能解决睡眠打鼾或呼吸暂停的问题,可以佩戴呼吸机,进行纠正睡眠打鼾的情况。其实很多成人特别是肥胖的成人,如果减肥成功,打鼾的情况会有明显缓解。所以根据每个人具体情况不同,采取的治疗方法不一样的。
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