视频内容

慢性鼻窦炎要根据分型治疗，需要判断慢性鼻窦炎是单纯性的鼻窦炎，还是伴有鼻息肉或者其他新生物的鼻窦炎。如果是单纯的慢性鼻窦炎，由于鼻腔堵塞、鼻甲肥大或窦口堵塞、黏膜增生和肥厚导致，相对治疗起来比较简单。一般慢性单纯性鼻窦炎早期可以先保守治疗，应用喷鼻药物，如现在临床用的比较多的是糖皮质激素类的糠酸莫米松、布地奈德等药物，进行鼻腔的喷雾治疗，减轻鼻腔堵塞，窦口打开，引流则会通畅。如果是感染型的鼻窦炎，可以再口服一些黏膜促排药物，或者克拉霉素等，促使鼻窦腔黏膜的炎症刺激减轻，有利于恢复，这是慢性单纯性鼻窦炎进行保守治疗的措施。如果窦口堵塞，窦腔分泌物引流困难或者引流不出，伴有黏膜肥厚，这个时候要考虑手术治疗，把鼻窦窦口打开，引流通畅，有利于窦腔的分泌物引流，这样恢复会更快。如果慢性鼻窦炎伴有鼻息肉，这种治疗单靠保守治疗可能达不到治疗效果，因为长期的慢性炎症增生和肥厚，靠药物不能去除，可能还要考虑手术治疗。经过手术治疗把鼻息肉去除以后，窦口进一步扩大，可以促进窦口引流，分泌物出来以后，才能缓解和减轻黏膜炎症，有利于恢复。