发布时间: 2023-01-21
郑华东副主任医师
西安交通大学第二附属医院老年呼吸内分泌科
糖尿病急性并发症的治疗主要是针对酮症酸中毒的处理,首先是进行降糖,可以使用小剂量的胰岛素降糖,同时也就是灭酮,根据不同的患者对于胰岛素的敏感性,采用不同的剂量。 然后注重补液和补充电解质,由于酮症酸中毒会导致电解质紊乱,并且出现低钾,或者会出现短暂性的高钾,甚至低钠和高钠的情况。所以要补充电解质,同时还要补充水分,比如胶体和晶体的液体。并且对于补充液体的进程不能过快,如果过快就会导致急性脑水肿,有时患者突然会出现昏迷。所以在治疗急性并发症的时候,一定要注意补液不宜过快,胰岛素要从小剂量开始,如果胰岛素控制在13.9mmol/L以下,就不能单纯采用盐补,需要转化成糖盐共补。
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