发布时间: 2023-04-06
刘志坤主任医师
河北医科大学第四医院CT磁共振科
近几年随着检测手段和生活方式的改变,乳腺癌的发病率越来越高,而且年轻化越来越明显。在接受手术以后放疗是乳腺癌非常重要的治疗手段,放疗期间早期有放射性皮炎,大多数的乳腺癌患者在放疗期间都有这样的体会,在放疗的初期,比如放疗几次的时候放疗区域会出现局部的发红、发肿,甚至有些红斑,这是放疗的早期皮肤反应。随着放疗的不断进行,放疗区域可能出现色素沉着、汗毛脱落、水肿等干性皮肤反应,甚至再严重的还可以出现脱皮、水泡湿性的皮肤反应。 早期的患者保乳治疗以后乳房的水肿、肿痛也是常见的不良反应,有些患者在放疗期间和放疗结束以后,会出现乳房不同程度的不适感、牵扯感、疼痛、水肿,尤其对于乳房体积比较大的女性,乳房的水肿比较明显,可给予消炎、减症治疗。再有就是常见的一些血液毒性,在放疗期间可能会对一些肋骨或者一些椎骨有影响,其是造血器官之一,所以可能会出现血液毒性。 放射性肺损伤也就是放射性肺炎,对于乳腺癌相对比较少见,也比较轻微,几率非常低,不超过10%,即便出现症状,也比较轻,如果影响患者生活,比如出现咳嗽、气短,可以给消炎、去肿、抗凝等治疗,按照放射性肺炎治疗大部分很快能够缓解。晚期乳腺癌患者还会出现患侧上肢水肿,还有臂丛神经损伤、甲状腺功能的降低、左侧乳腺癌出现心血管疾病等,这也是乳腺癌放疗过程当中出现的不良反应。急性期反应可以容忍,晚期的不良反应应尽可能降低,甚至不让其出现。
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