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左胸口绞痛常见的原因主要有胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：1、胸膜炎：包括一般细菌性感染以及结核感染，可造成胸膜炎症反应，早期可出现明显的胸口疼痛。通过血常规、相关培养以及CT检查可以诊断，可及时进行抗生素或者抗结核治疗，以控制住病情进展，减少疼痛发生；2、冠心病：冠状动脉粥样硬化可造成冠状动脉内斑块形成，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，从而出现心肌缺血、缺氧或心肌梗死，就会出现心绞痛，可表现为左胸口绞痛。通过心电图、冠状动脉造影等相关检查可以诊断，及时进行药物治疗、支架植入、球囊扩张、冠状动脉造影检查，也就是冠状动脉搭桥来重建心肌的血管，改善症状；3、肺部占位性病变：侵犯胸膜可以造成左部疼痛等相关症状发生。