发布时间: 2023-06-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果女性尿常规胆红素呈阳性,应当进一步行定量检测,定量检测如果超过了5mg/L,考虑为胆红素尿,一般见于黄疸。黄疸发生的时候,血液中的非结合胆红素和结合胆红素就会升高。其中,结合胆红素溶于水,可通过肾脏滤过进入到尿中。另外一部分结合胆红素随胆汁进入到肠道,在肠道合成尿胆原,尿胆原经肠道排泄,称为粪胆原。尿胆原大部分被肠道吸收以后,在肝脏重新合成为结合胆红素。尿胆原一部分也可以通过肾脏滤口进入到尿液,从尿液中排出,尿胆原与空气接触可以形成尿胆素。所以,尿中的胆红素、尿胆原以及尿胆素统称为尿三胆,临床上比较常用来检测的是胆红素和尿胆原,称为尿二胆。如果尿中的胆红素增高,通常见于肝细胞性的黄疸和胆汁淤积性的黄疸,还见于门静脉周围炎、纤维化,以及药物引起的胆汁淤积性黄疸、先天性的高胆红素血症。
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