发布时间: 2023-05-11
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
垂体腺瘤的治疗根据大小分为几种不同的治疗策略:1、临床随访观察:对于没有内分泌功能的垂体微腺瘤,也就是无功能性的直径在1cm以内的垂体腺瘤,临床上可以进行随访观察,不必急于治疗;2、药物治疗:对于泌乳素型的垂体微腺瘤,可以进行口服溴隐亭药物治疗,甚至泌乳素型的垂体大腺瘤,也可以首选溴隐亭之类的药物治疗。大多数患者的泌乳素水平能够控制到正常范围之内,对于女性患者,月经功能能够逐渐恢复到正常,月经周期恢复到正常状态。对于男性泌乳素水平降到正常之后,性功能的状况通常也能够得到明显改善;3、手术治疗:如果药物治疗之后,垂体腺瘤的体积仍然比较大,对视神经、视交叉压迫没有得到明显缓解,或者由于垂体腺瘤造成颅内压增高的情况,没有得到明显缓解,需要进行神经外科的手术治疗。大多数垂体腺瘤的手术是采取经鼻、经蝶窦入路的神经内镜手术,这类手术治疗起来比较安全,患者恢复也比较快。由此可见,垂体腺瘤的治疗包括垂体微腺瘤的临床随访观察,也包括具有功能性垂体腺瘤的药物治疗,还包括对于有功能或者没有功能的垂体大腺瘤,特别是引起周围结构压迫症状的垂体腺瘤的手术治疗。
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