发布时间: 2023-11-13
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
经常上厕所在临床上称为尿频,尿频的发生是泌尿科最常见的症状之一,可以为生理性的尿频,比如饮水过多、气温降低、精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素的存在,会导致尿频的发生。在病理层面上,需要根据尿量的不同来进行区分。严格泌尿外科的尿频定义是指正常人白天的排尿次数应当在4-6次、夜间在0-1次。而尿频患者明显高于这个频次,同时每次尿量减少<200mL,这样就称之为尿频。事实上在临床中也会有一些排尿次数增多,但是尿量同样增加的病例,根据这些情况要进行尿频的原因分析,具体如下:1、糖尿病、尿崩症:如果是个多尿性的尿频,就是排尿次数增加,但是每次的尿量也很多,首先考虑是否存在糖尿病、尿崩症这一类的疾病;2、炎症性的尿频:对于尿频、尿急、尿量减少,可以进行尿常规的化验。如果有明显的白细胞、脓细胞,考虑是炎症性的尿频,予以抗炎的治疗就能够缓解症状;3、神经源性的问题:如果是尿频、尿急、每次尿量减少,但是尿常规检查却没有明显的异常,则考虑是否存在有神经源性的问题造成的尿频;4、占位性的问题:有一些尿频的表现是排尿次数增多、尿量减少,传统的药物治疗效果不佳,则有可能是存在有占位性的问题造成的尿频。比如妇科的子宫或者卵巢的挤压、膀胱内自身的一些占位、结石或者肿瘤等造成的尿频。因此当出现老想上厕所这种尿频症状的时候,需要结合伴随症状进行分析,必要的时候进行一些相关的检查,来明确尿频的原因,做出相应的处理。
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