发布时间: 2023-08-10
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常尿隐血(++)与每高倍视野80个红细胞提示较明显镜下血尿,严重程度与疾病严重程度不一定呈正比,但需患者引起警惕。因尿中出现红细胞均主要代表泌尿系统存在潜在疾病,常见情况如下:1、泌尿系统感染:为最常见情况,如果患者尿隐血增加,同时伴有尿频、尿急、尿痛症状时,可能为感染所致,此种疾病通常较轻,及时进行抗炎即可。常用抗生素为头孢地尼、磷霉素、左氧氟沙星等,均可较快治疗感染,使隐血下降;2、肾实质病变:如果未出现上述症状,而出现尿隐血和尿蛋白时,提示可能存在肾实质病变,或为长期高血压、糖尿病等慢性疾病对肾功能造成影响,需在肾内科进行调理和诊治;3、泌尿系统肿瘤:如果尿隐血出现(+)而患者并无不适症状时,通常对于中老年男性和女性而言需警惕泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌等均可出现尿隐血(+),需及时进行影像学排查或结合膀胱镜、内镜等检查进行判断;4、泌尿系统结石:如果患者出现尿隐血增加,同时伴有突发腰部剧痛即肾绞痛症状,提示可能存在泌尿系统结石问题。
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