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胸膜炎干咳伴胸痛，选用药物需要依据病因以及症状而具体选定，如果确诊为胸膜炎，干咳伴有胸痛常提示有胸膜摩擦感，或者炎症已经侵犯胸膜。首先要明确胸膜炎的病因，如果确诊为结核性胸膜炎，宜选用抗结核药物，如果是细菌性引起的渗出的胸膜炎，则需要进行敏感抗生素治疗。如果是肿瘤转移引起的胸膜炎症、干咳，则需要进行抗肿瘤治疗。另外，如果胸痛剧烈无法忍受，则考虑需要对症使用一些止痛药物，依据三级分阶层原则进行止痛治疗。另外，如果胸膜炎干咳，咳嗽程度比较剧烈，也可以对症使用一些止咳药物，依据症状的轻重缓急，从轻度的止咳药物一直到可待因这类比较良好的止咳药物。此外，如果胸膜炎干咳伴有胸痛者还有一些其他症状，如低热、消瘦、乏力等，还要依据症状做对应的治疗。