发布时间: 2023-09-19
赵恬副主任医师
浙江医院呼吸内科
肺部感染输液见效时间,主要取决于肺部感染的病原体严重程度和合并症情况。一般常见的肺部感染抗感染治疗在三天左右起效,在初始用药后观察三天,对患者进行病情和诊断,重新评估。如果患者体温下降,呼吸道症状有所改善,白细胞恢复正常,考虑治疗有效,不管病原学检查结果如何,仍然维持原来的抗感染治疗,直到疗程结束。症状改善非常显著,也可以改用同类型抗生素口服制剂进行序贯治疗。如果输液三天,症状没有明显改善或者一度改善又再一次恶化,考虑输液治疗无效,常见的原因包括: 1、抗生素没有覆盖到患者致病菌或者覆盖后致病菌对抗生素产生耐药; 2、感染特殊的病原菌,比如结核、真菌、流感病毒等; 3、患者自身的因素,可能存在免疫功能缺损,比如艾滋病或者出现并发症,比如脓胸,感染病灶迁移到颅内、心内膜、肝脏等; 4、诊断有误,患者并不是肺部感染,需要医生重新对患者病情进行再次分析,必要时需做创伤性检查,明确诊断,调整治疗方案。
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