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多发性脑内腔隙灶是肯定需要治疗的，这提示脑内有广泛的小血管病。脑部小血管指直径在50-200微米左右的微血管，包括小动脉、小静脉和二者之间的毛细血管。脑内的血管网非常丰富，但小血管之间没有侧支循环，所以某一个小血管病变后，所供应的区域的脑组织就会发生坏死，可能一个出坏死不会有什么后果，但是越来越多、面积越来越大，就会逐步造成脑功能障碍，因此必须治疗。造成脑小血管病变常见原因有以下几点：1、高血压：高血压既对大血管有严重的影响，又对小血管有严重的影响，因此必须好好控制好血压；2、抽烟：抽烟是对于大血管有影响，小血管也有影响；3、糖尿病：糖尿病对小血管的影响比大血管的危险还要大，因此要控制糖尿病；4、免疫反应：很多慢性的免疫反应会造成微小血管病，而且可能要采取免疫治疗的措施，还是要通过锻炼身体改善人体的免疫功能；5、高血脂：高血脂可能对小血管病影响比较小，因为小血管没有大血管和中血管完整的内膜或者肌层，因此没有动脉硬化的问题。抗降脂药或者他汀类的药，对小血管病的意义不太大。同时抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷，对小血管病的用处也不是太大。即便如此，还是要积极利用活血化瘀的治疗、神经保护剂的治疗，改善小血管病的引起的腔梗的症状。