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透析血管通路出现血栓，动静脉瘘和深静脉导管处理方式不一样。动静脉瘘出现血栓，往往是存在狭窄，静脉血栓形成的三个要素就是，血流瘀滞、血管损伤和高凝状态。患者血栓有狭窄基础因素，血管存在狭窄，血流瘀滞导致血栓形成，如果光把血栓取掉不解决患者的血管狭窄，依然会出现再次血栓，不但要取栓更要解决狭窄，才能根本的解决问题。如果血栓量不多，可以用尿激酶留置导管溶栓，然后通过介入的方式球囊扩张解除狭窄，既能把血栓取掉击碎血栓，又能解除狭窄使内瘘通畅。如果血栓负荷很多，可以用手术和介入杂交的办法切开把大量的血栓取出来，然后再进行狭窄部位扩张，取掉血栓、解除狭窄也能使内瘘恢复功能。 深静脉留置导管血栓，可能是导管内血栓，也有可能是导管外血栓。导管内血栓，可以用尿激酶封管来改善。导管外部血栓，可能和导管相接触的部位血管存在狭窄，需要造影进一步检查明确，也可以通过体外泵尿激酶的办法改善局部血栓状态。如果反复发作，一定要到造影室去造影，看看是不是深静脉血管已经出现了狭窄甚至闭塞的情况。