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排便干硬伴有出血，需要根据出血的颜色判断疾病的原因，从而确定治疗方法，主要有以下几种情况：1、出血鲜红色：如果血量不多，粘在大便表面，或解完大便后肛门口滴血，通常是痔疮出血。进行解决大便干、硬问题，可以通过饮食治疗，可以多喝水，多吃蔬菜、水果，以及含膳食纤维丰富的食物，比如红薯、菜叶子等。痔疮可以使用生理盐水坐浴，同时可以用痔疮栓和痔疮膏进行局部治疗，可能效果更好；2、出血暗红色：如果血量较多和大便混在一起，同时伴有大便性状改变，如大便带刺、大便不成形或腹泻与便秘的交替出现等，需要警惕有无直肠癌、直肠肿瘤等，建议及时到结直肠肛门外科或肛肠外科，做肛门指诊、肛门镜检查，必要时可能还需要做结肠镜检查。了解有无直肠肿瘤、结肠肿瘤，如果有肿瘤，需要及时进行规范化、系统化的治疗。