发布时间: 2023-09-13
姜兆磊副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
心脏换瓣术后当天或者第二天,大部分患者都可顺利撤离呼吸机。目前临床上比较常用的心脏换瓣术分为两大类,第一大类需要使用体外循环的心脏瓣膜置换术,第二大类不使用体外循环的经导管心脏瓣膜置换术。不使用体外循环的经导管心脏瓣膜置换术,通常创伤相对较小,患者恢复较快,大部分的患者可以当天就撤离呼吸机。需要使用体外循环的心脏瓣膜置换术,因术中使用体外循环,对患者的心肺有一定创伤。部分患者可能术后恢复略慢,但是大部分的患者,术后当天或者第二天就能够撤离呼吸机。术前如果合并有肺部感染或者肺水肿的患者,术后肺部的恢复情况可能略慢。术前如果患者心脏功能较差,或者心脏病变较重的心脏瓣膜置换术的患者,术后心脏的恢复功能也较慢。而且心肺属于相互影响,因此这类患者术后的呼吸机辅助时间,可能也会略长。另外部分病变比较复杂的危重患者,有可能要做气管切开,此时需要更长时间使用呼吸机。
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