发布时间: 2023-08-31
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
内膜临床是指子宫内膜。通常认为,子宫内膜厚度在7-14mm的时候可以做移植,子宫内膜过薄或过厚都影响移植的效果。也有文献报道表明子宫内膜厚度超过14mm,实质上最后看移植的成功率在7-14mm,也是一样的。如果子宫过厚,超过2cm的时候,可能也建议病人要做宫腔镜检查,排除是器质性的问题。比如子宫内膜的增生,或者是子宫内膜息肉等情况。还有一种情况是子宫内膜薄,反复尝试通过各种各样的方法,增加子宫内膜厚度。但是由于病人可能在之前做过宫腔内的操作,包括胚胎停育、清宫或者反复做人流,或者出现宫腔粘连,做分解手术之后,部分子宫内膜已经伤到基底层。所以用了大剂量的雌激素,和其他药物治疗之后,子宫内膜也很难长到7mm以上。从形态上看还是比较不错的,可能就在6mm左右的时候,这种病人如果反复用激素调整以后,还是无法达标的时候,也建议尝试移植,也有部分薄性子宫内膜成功怀孕的例子。所以不是一定要7mm以上才移植,如果达不到7mm,这个病人有一堆胚胎也放在那里,非要等到7mm,这也是一种资源浪费。所以如果真的是因为子宫内膜受到伤害以后,无法调整到标准的子宫内膜厚度时,建议也要尝试去做移植。但出现移植失败或者是出现胎停的风险,比正常厚度的子宫内膜的病人可能要略大。但是如果不给病人机会,则没有机会,所以还是建议,如果在实在没有办法的情况下,可以尝试做移植。
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