发布时间: 2023-03-03
梁利红副主任医师
河南省儿童医院呼吸科
婴幼儿哮喘主要症状有咳嗽、喘息、呼吸急促和胸闷,伴随症状有疲劳和夜间觉醒,可有喂养困难及吸奶时喘鸣,较年长幼儿可能逃避运动和游戏。诱发因素通常包括病毒性上呼吸道感染、环境刺激和过敏原暴露,运动过强的情绪表达,如大哭、大闹、大笑是其激发原因,并可能由于同时存在尚未经诊断或治疗的疾病,如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流而导致哮喘反复发作。多有上呼吸道感染诱发哮喘发作的前驱症状,1-2天感冒症状,如发热、流涕等,随后出现咳嗽、喘息,随年龄增长,发作次数增多,不断发热。 部分婴幼儿哮喘发作时多有紫绀、鼻翼扇动、呼气相延长,不如年长儿明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其哮鸣音多较短粗、低调,同时有水泡音。患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况较好,食欲、生长发育都不受影响,但有患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5-8次以上,可能误诊为支气管炎或肺炎,这时喘息较难控制。平常用药对婴幼儿哮喘治疗效果不好,可能需吸入糖皮质激素治疗。 在诊断婴幼儿哮喘时,应特别注意家族和个人特应性疾病病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或患儿有湿疹、荨麻疹,包括食物及药物过敏,患儿发生哮喘的几率会明显增高。
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