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平躺时胃部不适可能是由于胃内容物过多、胃食管反流等因素造成，具体如下：1、胃内容物过多：如果胃内容物过多，平躺时对胃的下部器官造成压迫和牵拉，可引起不适；2、胃食管反流：平躺时贲门位置相对较低，如果胃内容物或胃液发生反流，可能更容易出现反流症状，引起胃部不适；3、肠系膜上动脉综合征：主要见于较瘦或原本较胖突然减瘦的患者，肠系膜上动脉和十二直肠有交联，前者相对偏硬，后者相对偏软。平躺位时肠系膜上动脉对肠道有压迫作用，易造成肠道不全梗阻或不通顺。胃内出现蠕动和积聚，会增加容积性感觉效应，加重疼痛感、引起胃部不适，严重者可出现恶心、呕吐。