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肝硬化看肝功能的哪些指标

发布时间: 2023-09-29

黄彤主任医师

山西医科大学第一医院感染病科

视频内容

在临床检测肝功能时,通常用到的是肝功能系列,主要包括酶类、胆红素和白蛋白等主要指标。对于肝硬化患者而言,部分代偿期肝硬化患者指标可以不出现任何变化,在正常范围之内。而失代偿期肝硬化患者肝功能指标多数会出现明显变化,具体如下: 1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,以及胆碱酯酶等酶类发生变化,谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝脏细胞受损程度,一般谷丙转氨酶要大于谷草转氨酶,一旦出现谷草转氨酶急剧升高,尤其是谷草转氨酶超过谷丙转氨酶,提示肝细胞受损严重,碱性磷酸酶反映胆汁淤积程度,所以胆汁淤积时常会有碱性磷酸酶升高,如果没有胆汁淤积时,碱性磷酸酶可能轻微或不升高,肝细胞癌碱性磷酸酶也可以升高,胆碱酯酶反映肝脏储备功能,所以胆碱酯酶下降越大,反映肝细胞损害程度越重,患者预后越差; 2、对于肝硬化患者而言,超过50%都会合并胆红素升高; 3、肝硬化患者大多可以出现白蛋白降低,白蛋白反映肝脏细胞合成功能,所以随着白蛋白下降,很多肝硬化患者会出现腹水等临床表现。

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