发布时间: 2023-10-17
梁静主任医师
中日友好医院妇产科
卵巢癌术后,腹水可能短时间内会消失,但是随着卵巢癌增长、复发和转移,腹水会再次出现。卵巢癌腹水形成原因,主要是肿瘤细胞转移和种植到腹膜各个地方,如盆腔腹膜、脏器腹膜、大网膜,会刺激腹膜毛细血管,使毛细血管通透性增加,从而造成腹水生成。如果肿瘤细胞侵犯淋巴系统,造成淋巴组织回流受阻,也会导致腹水形成。如果因肿瘤消耗导致低蛋白血症,血浆渗透压下降,也会造成腹水。因肿瘤细胞腹腔转移出现腹水的卵巢癌通常为Ⅲ期,属于晚期。如果转移到胸腔形成胸水,属于Ⅳ期卵巢癌,属于最晚的期别。晚期手术称为肿瘤细胞减灭术,目的是切除肉眼可见的所有肿瘤,是最好的手术结果。术后应及时应用化疗,控制残存的肉眼无法看到的肿瘤细胞,否则残存肿瘤细胞会继续发展而再次形成腹水。因此术后腹水短时间内会消失,但是如果不继续进行辅助化疗等其他治疗,腹水还会再次发生。因此当患者肿瘤复发时,再次发生的腹水需要进一步治疗。
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