发布时间: 2023-07-29
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
肺癌化疗是目前治疗肺癌的主要手段,常用药物也较多,有新老交替的药物存在,具体如下:1、紫杉醇类药物:包括普通紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体等;2、干扰细胞周期的药物:如长春瑞滨、吉西他滨等;3、影响叶酸代谢药物:如培美曲塞;4、铂类药物:可直接引起肿瘤细胞DNA断裂,导致细胞死亡,如顺铂、奈达铂、卡铂等。上述化疗药物通常在组合情况下使用,如肺鳞癌患者推荐白蛋白紫杉醇加铂类药物的治疗,腺癌患者推荐培美曲塞加铂类药物治疗。铂类药物可以选择比较经典的顺铂,也可以选用毒性较小的奈达铂、卡铂。除化疗药物联合外,还可以和其他治疗方法相联合,如与抗血管生成药物联合,肿瘤在生长过程中依赖于血管提供养分。如果使用杀肿瘤药物,同时使用阻断肿瘤细胞血供的药物,则可以实现双通道杀癌细胞作用,在临床上可以取得较大的临床疗效。除组合外,现在比较流行免疫治疗,在临床上和化疗联合也取得不错疗效。但是化疗联合免疫,在不良反应方面要引起警惕,需要较仔细、慎重。联合免疫治疗后,部分患者可能会出现免疫性损伤,如皮疹、心肌损伤、肺炎、心肌炎症、甲状腺炎症等。
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