发布时间: 2023-03-22
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
未分化型非角化性癌是一种特殊的病理类型,并不能反映疾病的分期。具体分期要根据影像学特点进行分析。非角化未分化性癌一般出现在鼻咽癌的病理诊断里面,鼻咽癌大体可以分为角化性癌、非角化分化型癌、非角化未分化型癌,不同的分型反映的是高分化、中分化或者低分化的鳞状细胞癌,它不是进行分期的依据。对于鼻咽癌,分期主要看以下几个方面:1、局部肿瘤和肿瘤侵犯的周围组织结构的范围大小:如果肿瘤仅仅局限在鼻咽腔,称为肿瘤,在T分期上面是早期。如果侵犯到一旁间隙,这时为T2期,称为中期。如果肿瘤进一步往周围侵犯到骨质,这个时候是T3期。如果侵犯到颅内颅神经,这时候为T4期,也就是局部晚期;2、淋巴结转移的多少和转移的部位:没有淋巴结转移的时候,是N0。有淋巴结转移,比如到颈部,随着淋巴结的多少和转移部位的高低,可以分为N1到N3,最晚的分期是N3。N3常见于淋巴结超过6cm,或者淋巴结到达锁骨上区以及到达颈部四区;3、是否存在远处器官转移:可以用M分期表示,如果病人发生了肺转移、骨转移或者肝转移,此时为M1期,整体分期为4b期。
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