发布时间: 2024-04-30
李玉斌副主任医师
武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)外科
静脉曲张,需要医生和患者共同配合,从临床上可以达到根治或者是治愈。下肢静脉曲张是临床的高发疾病,也是多发疾病。患了静脉曲张的人,可能在门诊就会问到一个问题,就是静脉曲张手术,特别是微创手术,能否做到根治。在这里要了解一下静脉曲张的发生原因,静脉曲张产生的原因无外乎三大因素,即先天的因素、后天的因素、继发性的因素。1、先天的因素:先天的静脉壁的薄弱,静脉瓣膜的功能不全。2、后天的因素:主要是跟性别、职业因素、是否服用一些药物等相关,比如一些特殊的职业,长期站立的,或者是需要干重体力活、搬重物的一些职业,比如搬运工、医生、教师、交警等,这些职业患静脉曲张的概率就比其他的职业高。3、继发性的因素:比如患者在前面一段时间有下肢的深静脉血栓形成,在后期有可能会形成血栓后综合征,以静脉曲张为表现。从彩超上看,静脉曲张的发生原理,主要是因为大静脉瓣膜的不全,也就是有反流。有反流的意思就是血流不朝向心脏的方向进行回流,而且反向地流动,小腿部最先出现淤血,然后逐步血管扩张,形成了曲张的血管。下肢静脉曲张的治疗,主要是微创治疗,使用一些腔内热消融的方式来处理这些反流,也就是将主干进行消融、闭合。这种方式能否达到根治,从原理上,达到了治疗静脉曲张,后续疗效的维持还有一些要注意的,比如术后要佩戴一段时间的弹力袜,在后续有效避免干重体力活、长时间保持站立的姿势,这样复发的概率就非常小了。
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