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脑梗即脑梗死老年患者出现大便失禁的情况较多见，常见有以下几方面原因：1、功能受损：控制大小便的旁中央小叶受损，该部位位于大脑中间脑沟的位置。若此处发生脑梗死，可直接导致排便或控制大小便的功能出现异常；2、广泛多发性损害：如脑小血管病、多发腔隙性脑梗塞，由于损害部位较多，可损害神经传递信号位置，从而出现相关问题；3、意识问题：老年人发生脑梗死时可出现认知水平下降，变得糊涂、不会表达，且对外界感觉、感知下降。以上问题最终可表现为上厕所的主动性变差，或不能较好表达自己需上厕所意愿，而导致大小便失禁问题。照料老年人时需注意识别以上问题，以发现脑部哪些部位出现异常部位。若为脑梗死引起，需对此进行根源性治疗并进行功能训练，教老人学会控制、安排大小便时间，避免污染衣物。