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4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床，也为了有一个规范化的管理和规范化的评估，把乳腺超声和钼靶进行了一个影像学特征的分类，叫做BI-RADS分类。BI-RADS分类可以分为6级，0级、1级、2级、3级、4级、5级，其中4级又分为3个亚类4a、4b、4c3个级别，4a类指的是良性倾向比较大，恶性率在4a级里仅占于3%-30%。 部分不能确定的纤维瘤、导管内病变以及不能确诊的怀疑乳腺炎性的病变都可以归在4a级里。4a级的良性可能性大，但是不能排除恶性的可能。对于4a类的结节而言，也不必太惊慌，可以进一步做穿刺检查等其它辅助诊断方法来确诊。虽然良性的可能性大，但是也不排除恶性的可能。