发布时间: 2023-02-17
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出症的患者首选骨科。腰椎间盘突出症通常以腰痛、腿痛、腿麻为主要表现,所以主要的问题都是到骨科就诊。同时除骨科以外,疼痛科、中医科、康复理疗科,也会接诊腰椎间盘突出的患者,但是正规的治疗方案,通常情况下还是在骨科进行治疗。患者在骨科确诊以后,如果没有很严重的问题,不需要手术干预的问题,可以继续去中医科、康复理疗科或者疼痛科进行治疗。如果面临手术的问题,或者突出非常严重,还是应该在骨科继续治疗。多数患者第一就诊的科室是骨科,而实际上骨科也是最早接诊腰椎间盘突出的科室。如果出现腰椎间盘突出以后,就诊于骨科后首先应该进行腰椎的核磁共振检查,很多时候患者入院后,或者就诊科室不正确,给予腰椎X光片检查,实际上X光片不能确诊腰椎间盘突出。所以如果患者确实出现腰痛、腿痛、腿麻,应该到骨科进行腰椎的核磁共振检查。通过核磁共振检查,判断是否为腰椎间盘突出,排除腰肌劳损,或者强直性脊柱炎引起的腰、腿痛。如果是腰椎间盘突出,还可以在核磁共振上判断为轻微的腰椎间盘突出,还是腰椎间盘突出很严重,或者为严重的腰椎间盘突出,甚至部分患者为游离突出。只有明确腰椎间盘突出的类型,才能再去选择合适的治疗方案。
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