发布时间: 2023-09-01
王江挺副主任医师
浙江医院心血管内科
目前PCI支架植入主要通过右侧桡动脉,即在右侧桡动脉穿刺,穿刺后放入鞘管,然后将指引导管放入心脏。患者植入支架后手臂疼通的常见原因如下: 1、穿刺点折射针剂,然后放入较粗的鞘管,导致创口部位产生疼痛; 2、入路血管有管道进入,部分血管存在斑块、狭窄,而指引导管器械对血管可造成损伤,严重时会有造影剂渗出引起疼痛。临床上较严重入路并发症为骨筋膜室综合征,即由于血管渗漏引起血液到脏器、组织间隙引起骨筋膜室压力增高,从而压迫血管神经,导致穿刺侧手部出现肿痛,严重时会出现冰冷麻木。此时患者需找医生及早处理,早期切开。如果切开不及时,晚期会引起骨筋膜室综合征,引起前臂坏死、截肢。但通常肿痛在造影结束后较严重,但是随着时间推移会逐渐缓解。
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