发布时间: 2023-08-28
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
重型再生障碍性贫血的治疗首选异基因造血干细胞移植,再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病,通常会导致全血细胞减少,即外周血的白细胞减少、血红蛋白减少以及血小板的减少。当白细胞,尤其是中性粒细胞<0.5×109/L、血小板计数<20×109/L、网织红细胞<0.5%时,考虑诊断重型再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血病情重,通常合并严重的感染和出血,死亡率比较高。如果重型再生障碍贫血的患者年轻,有合适的供者,还是建议尽早进行异基因造血干细胞移植。对于不具备移植条件的或合并严重感染的患者,可以进行积极的支持治疗,比如抗感染、输血、输血小板,开展强化的免疫抑制治疗。可以选用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢菌素的方案,同时应用细胞因子,比如促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、促血小板生成素,同时应用雄激素、糖皮质激素类的药物,促进骨髓造血的恢复。所以治疗重型再生障碍性贫血,要根据患者的具体情况,决定治疗的选择。
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