发布时间: 2023-03-08
邝继孙主治医师
海南省人民医院内镜诊疗中心
逆行性胰胆管造影术后胰腺炎,在正常情况下,胰液在其胰腺体内组织中含有无活性的胰酶原,胰液沿着胰腺管道不断地经胆总管Oddi括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁的存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。当ERCP手术操作中,造影剂的过度充盈胰管,机械损伤胰管或腺泡,多次插管引起壶腹部水肿,胰管多次注射造影剂等因素,导致胰液流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。对于术后胰腺炎高风险的情况,可使用临时支架或者鼻胆引流管引流,降低术后胰腺炎的风险。报道称,应用吲哚美辛酸肛塞或者硝酸甘油舌下含化,可以降低术后胰腺炎的风险。
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