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月经一直不干净的可能原因如下：1、妊娠相关性疾病：比如不全流产、异位妊娠等，容易出现不规则、淋漓不尽的阴道出血；2、器质性病变：子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等；3、子宫内膜病变：子宫内膜不典型增生、癌前病变或子宫内膜癌变等；4、内分泌紊乱：稀发排卵、不排卵，导致长时间的雌激素刺激，子宫内膜增生、增厚。增殖期子宫内膜没有孕激素水平拮抗，增厚到一定程度后出现不规则剥脱，导致月经量增多以及经期延长。