发布时间: 2023-03-08
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
大叶性肺炎常见的致病菌是肺炎链球菌,又可以称为肺炎双球菌,肺炎双球菌是一种革兰氏阳性球菌,它导致的大叶性肺炎,临床特点是全身炎症反应比较重,通常有寒战、高热。经常侵犯的都是年轻力壮,淋雨后或者过度劳累的患者,机体抵抗力下降时可能会发病。胸片和X线通常表现为炎症局限在某一个叶或者某一段,很少侵犯叶以外、段以外的其他肺组织,严重的大叶性肺炎,临床可以出现循环功能衰竭、休克,因此病死率比较高。肺炎链球菌对青霉素,无论是天然提取,还是人工合成的各种青霉素,临床疗效都较好。肺炎链球菌对青霉素的耐药率逐渐增高,对于导致的大叶性肺炎或者支气管肺炎,通常可以首选头孢类抗生素,大多数情况下,大叶性肺炎及时的抗感染治疗包括抗休克、对症处理,必要时需要借助有创、无创呼吸机纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间,大多数患者都能够达到临床治愈。
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