发布时间: 2023-08-14
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆结石可以使用超声波震碎,但是临床已经淘汰这类此类方法。因为从胆道的解剖学上观察,胆管和胰管共同开口于肠道,并且开口绝对不能够被堵塞,一旦因为结石堵塞以后,有可能诱发患者出现胰腺炎或者胆管炎,可以直接威胁到患者的生命。如果一个大的结石待在胆囊里反而相对安全,震碎以后在排结石的过程中,小的结石一旦嵌顿、堵塞胆总管和胰管会合的开口处,有可能诱发危及患者生命的严重并发症。因此在若干年前,肝脏外科医生就不再使用超声波震碎胆结石的方法。胆囊结石在早期弥散结石阶段,可以通过药物融石,如果结石增大以后,都建议患者进行胆囊切除术,而不与泌尿系统结石使用相同的手术方法。因为泌尿系统结石是尽可能通过碎石的方法,将泌尿系统结石、或者大结石,震碎成小结石以后,再通过尿液直接排出。在排的过程中,可能较大的副作用是诱发患者疼痛,不太会直接威胁到患者的生命,而胆囊结石正好相反。因此胆结石不是不能够使用超声波震碎,而是由于震碎的过程对患者带来的弊端,大于给患者带来的好处,所以在临床上早已被淘汰不用。
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