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通常脸胖身体瘦的原因包括生理性因素、病理性因素，具体如下：1、生理性因素：如女性在青春期前后，容易有脂肪不成比例分配的情况，易出现在面部囤积脂肪，但是身体比较瘦弱的现象。这类现象并不属于病理性改变，仅是因为青春期内分泌原因，荷尔蒙、激素的作用导致体内的雌二醇、雌三醇分泌量多，容易造成脂肪不成比例分布的现象，度过青春期后，通过运动可恢复正常情况；2、病理性因素：包括应用过量激素，会造成脂肪再分配，所以经常有激素脸、满月脸、水牛背，为较为典型的病理学变化。除大量应用激素会造成这类情况外，长期出现皮质醇增多症也会导致这类情况。通常患者会出现面部呈现满月脸状态，但是身体并没有明显肥胖的情况。如果患者出现盐皮质激素分泌不均衡，也会出现类似于脸胖身体瘦的临床情况。所以出现这类情况，通常考虑为内分泌疾病。