发布时间: 2023-11-29
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
胸腰椎病理性骨折,多见于一些转移性肿瘤所导致的椎体骨质破坏、椎间高度丢失,可使脊髓神经受压出现一系列临床症状。由于患者年龄较大,病理性骨折的椎体较多,以姑息治疗为主,具体治疗方式取决于患者的临床症状。1、患者仅单纯的胸背部疼痛无下肢神经瘫痪,建议选择PVP、PKP椎体成形术,填充病理性的椎体来稳定脊柱,达到缓解疼痛、重建脊柱稳定性、提高生活质量的目的。2、若胸腰椎病理性骨折突出椎管,伴有脊髓神经压迫且出现双下肢的感觉运动功能障碍,需通过手术进行姑息治疗。常见有单纯钉棒撑开复位,还有一种分离手术,切除神经周围压迫的肿瘤组织的同时采用椎弓根螺钉固定稳定脊柱,后期再结合放化疗进行综合性治疗。
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