发布时间: 2024-04-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
根据临床输血技术规范,以及中华人民共和国卫生健康委颁布的全血及成分血使用中,推荐的一个参考值范围,就是内科病人血色素低于60g/L、外科患者血色素低于70g/L,可以考虑输血,但这只是一个推荐值或参考值。输血的目的并不是要纠正贫血,而是要改善贫血的症状,或者对于外科,输血是为了补充大量失血,是为了抢救生命。所以慢性贫血患者应该积极寻找病因,针对病因进行治疗。如果是一个重度贫血,血色素是低于60g/L,有些年轻患者或者心肺代偿功能良好的人,血色素在50g/L也可能临床的症状并不严重,也可以耐受重度的贫血。而对于那些中老年人,尤其是有合并心肺代偿功能不良或者是有心绞痛等,那么血色素在70g/L甚至于80g/L,都有可能需要输血。对于外科手术创伤患者,如果短期内一个大量的失血,失血容量超过全身血容量的25%甚至30%,这时血色素可能还是在80g/L甚至90g/L。所以不能单单以血色素来进行参考,实际情况还是要根据病人的生命体征,以及疾病而决定的。总之,血色素的参考值是内科60g/L、外科70g/L,实际是个体化的输血,以及最小化的输血原则。
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