发布时间: 2023-11-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
患者中暑39℃不建议服用退烧药,虽然39℃属于较高的体温,但中暑发热与一般的感染发热不同。感染发热是由于病原微生物导致的内生致热源,从而出现体温升高,而中暑发热则是由于体温调节中枢功能障碍,以及汗腺衰竭导致,此时患者会伴有明显的脱水状态。所有退烧药在服用之后,皆会引起患者的出汗以及液体的丢失,而中暑患者汗腺功能已经衰竭,可能没有办法再出汗,同时患者已经处于严重脱水状态,如果再服用退烧药,会使患者进一步脱水,导致中暑以及失液的加重,有可能会导致低血容量休克的发生或肾功能损害。对于患者中暑发热,即使出现39℃的高温,也不建议服用退烧药,而更推荐物理降温的方式,如用凉的湿毛巾擦拭皮肤,或者将冰袋置于腋窝、额头、腹股沟的部位,帮助散热。如果患者出现40℃,甚至41℃的超高热,此时可以考虑用异丙嗪、氯丙嗪等药物进行退热治疗,必要时还可通过血液净化的方式降低体温。
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