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治失眠的药

发布时间: 2023-06-24

洪道俊主任医师

北京大学人民医院神经内科

视频内容

失眠患者最终都是需要失眠的药物帮助,药物并不是洪水猛兽吃上药就会有依赖,脱不掉成瘾了,跟患者开玩笑说药物会依赖,米饭一辈子都要吃是不是也是依赖,如果医生建议吃药,就说明药物是有帮助的需要药物,没有药物很难帮助睡眠改善。睡眠的药物总的方向不要抗拒要合理的认识,具体落实到失眠有哪些药物,医学的发展从一八几几年开始发明镇静药物,辅助睡眠,是第一类药物镇静,比如水合氯醛、苯巴比妥都是很古老的,现在很少运用于临床的失眠治疗。第二类比较经典的是苯二氮卓类的药物,安眠药比如舒乐安定、氯硝安定、佳安定、氟安定,是目前失眠药物的主流,但是这类药物比较广谱效果也比较肯定,容易在长时间使用之后有成瘾性,也就是老百姓最担心的会有脱不掉依赖,睡不着觉吃上药就能睡,依赖也没什么不可以。因为副作用,科学家又开发了第三类药物,新一代的睡眠药叫非苯二氮䓬类的药物,比如说佐匹克隆、思诺思,在诱导睡眠或者是维持睡眠方面有所特长,效率比苯二氮卓类要低一些,好处就是不太容易引起睡眠药物的依赖,长时间使用还是会有轻微的依赖。除了真正的直接改善睡眠的药物,还有褪黑素,褪黑素是下丘脑分泌的专门诱导睡眠的激素,对于老年人睡眠障碍的患者可以适当的补充褪黑素,因为老年人容易出现睡眠障碍跟下丘脑的功能障碍有一定关系,补充适当的褪黑素有相辅相成的作用。除此之外一些食物,比如睡前辅助高蛋白质或者少量脂肪类的饮食也能够促进睡眠。

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