发布时间: 2023-11-03
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
女性40岁闭经过早,属于异常现象,需要鉴别诊断、查找原因,再给予处理。有时是卵巢功能早衰的表现,但有时是多囊卵巢综合征,或者高泌乳素血症等特异内分泌疾病的表现,需要做出鉴别。如果女性40岁突然不来月经,还要检查血尿HCG,除外妊娠可能。除外妊娠后需要检查女性性激素六项和甲状腺功能,以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。特异内分泌疾病有各自相应的特异内分泌表达特点,比如高泌乳素血症表现为血泌乳素升高。对于高泌乳素血症需要做头颅核磁检查,以除外垂体瘤。如果有垂体瘤通常需要手术切除,如果没有垂体瘤要给予溴隐亭进行特异药物治疗。如果女性卵泡刺激素(FSH)明显升高,诊断卵巢功能早衰。40岁卵巢功能早衰过早,需要补充雌、孕激素进行周期替代治疗。
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