发布时间: 2023-09-06
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
脂肪液化是切口愈合不良的常见原因之一,其通常多久恢复很难界定,需要根据患者切口长度、深度以及有无感染来进一步判断。具体如下:1、1周左右:如果患者腹腔镜小切口可能只有0.5-1cm,出现脂肪液化,通过及时引流和换药,可以尽早愈合,大概需要1周时间;2、3-4周:如果是传统开放的腹部大切口,出现大范围的脂肪液化,单纯换药可能愈合时间较久。患者通常需要将切口敞开,进行充分引流,可能需要VSD等负压装置,进行负压吸引,促进伤口渗液排出及坏死组织排出,促进新鲜肉芽组织形成,可以较大程度的缩短愈合时间,可能到3-4周,通常与患者本身体质有关系;3、其他:如果是低蛋白血症、贫血、营养不良、糖尿病、肾功能不全的患者,脂肪液化的愈合时间可能会进一步延长。脂肪液化主要原因是患者在手术过程中,电刀及超声刀等高能量平台在切割过程中产生的热量,对脂肪组织造成烧伤,脂肪细胞出现变性,甚至影响到脂肪和毛细血管的血供。血供受到障碍后,会出现无菌性坏死,甚至渗出。因此,患者出现脂肪液化,一定要清除异物,充分进行引流,及时进行换药,促进新鲜肉芽组织增生,加速愈合。
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