发布时间: 2023-09-04
孙建华主任医师
北京医院普外科
肛周脓肿引流以后尽管伤口愈合,但是也有可能还会形成肛瘘。这是因为肛周脓肿产生的原因,主要是肛门里面肛窦破裂,有些细菌和粪便通过肛窦破裂口穿过肠壁到达了皮下,在这期间形成了脓肿。做肛周脓肿切开手术只是把切伤口切开,把脓液放出来,使伤口愈合。但是肛门里面的内口还没有完全去除,将来还会有粪便或者细菌通过内口再次进入到皮下,再次发生肛周脓肿。如果是有外口,就形成肛瘘,可能会反复发生、反复发作。所以肛周脓肿的手术有两种,一种就是切开引流,大部分都这样做。这样可能会形成肛瘘,将来再做肛瘘切除的手术。当然也有些人主张一次性把内口找到,把内口也切除,这样将来就不再形成肛瘘。这有两个缺点,一个缺点就是有部分肛周脓肿经过引流以后内口自闭,不一定再形成肛瘘,这是第一。第二如果是这种手术,肛周脓肿以后有炎症很明显,正常组织和炎症组织的界限不是很清楚,所以切除的范围必须要扩大,手术创伤比较大,所以一般情况下不太愿意采用这种方法。多半还是采用先把脓肿切开引流,脓肿好了以后,如果没有形成肛瘘,那就更好。如果形成肛瘘,将来再做肛瘘的切除手术,这样就比较简单一点。
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