发布时间: 2023-08-21
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
肾积液即肾积水,肾脏产生尿液,通过输尿管、膀胱、尿道排出体外,如果通路没有形成梗阻,这是正常状态。而通路任何部分出现狭窄、梗阻,会造成肾脏形成的尿液不能通畅排出,久而久之就会形成积水。肾积水的危害很明确,严重肾积水可以压迫肾皮质造成肾功能损害,甚至出现尿毒症,所有造成排尿通路梗阻的因素都可以造成肾积水,其中常见于以下几大类:1、先天因素:如肾、输尿管连接处狭窄,腔静脉后输尿管或者由于肾旋转不良,马蹄肾造成先天畸形,都属于先天性原因,儿童有巨输尿管症,也是造成肾积水的原因;2、尿路阻塞:由本身疾病造成,如结石、肿瘤或者反复炎症出现的输尿管延续性狭窄,常见的有一种疾患就是肾结核,这是造成肾积水的重要炎症因素。还有就是肾脏或者输尿管周围疾病引起对输尿管的压迫,比如腹膜后肿瘤、腹膜后纤维化、妇产科肿瘤,常见的有宫颈癌造成的压迫;3、医源性损伤:如手术造成的输尿管损伤或者放疗造成的腹膜后改变,从而继发引起的输尿管放射性损害。上述因素都可能形成输尿管或者其他尿路狭窄,造成肾积水。
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