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睡觉时心跳加速、无法入睡的主要原因如下：1、精神心理因素：睡觉的时候心跳加速，无法入眠，最常见于焦虑症、焦虑状态，包括神经官能症、更年期综合征、植物神经功能紊乱等精神心理因素，患者有潜在的焦虑、紧张，担心、害怕等。有的人难以控制，越安静的时候想得越多，越没人的时候越害怕，然后心率增快，实际上是由心理因素引起的反射，最后导致失眠；2、器质性疾病：如心律失常、心功能不全、冠心病、心肌病等器质性的心血管疾病，除睡觉时心跳加速，还有其他的表现。主要为活动时更明显，放松休息时症状减轻。如果休息后依然存在，则考虑器质性疾病较严重。具体需根据年龄、高血压、糖尿病的病史、危险因素等进行鉴别。