发布时间: 2023-11-29
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
小儿过敏性哮喘的治疗主要包括急性期治疗和之后的长期预防治疗,具体如下: 1、急性期治疗:如果出现急性咳嗽、喘息,可以选用雾化平喘药,最常用、起效最快的是速效β受体激动剂,如吸入沙丁胺醇,可同时配合吸入糖皮质激素布地奈德,配合胆碱能受体拮抗剂异丙托溴铵等联合雾化治疗。如果喘息剧烈,雾化不能缓解,可能还需要静脉输液给予激素或茶碱类药物进行平喘治疗; 2、长期预防治疗:急性期喘息控制后,还需长期规范用药,最常用的是吸入性糖皮质激素,如辅舒酮、信必可、舒利迭等。除吸入的糖皮质激素外,还可应用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,部分可能还需要用到茶碱缓释片。对于难治性哮喘,现在还可应用生物制剂如奥马珠单抗。如果是非常严重的粉尘螨过敏导致的哮喘,必要时可皮下注射或口服粉尘螨脱敏剂进行脱敏治疗。 总之,哮喘治疗是一个长期的过程,短则数月,长则数年。一旦确诊为哮喘,建议进行规范化治疗,遵医嘱用药,避免自行减药停药,每次药快要用完时建议找医生复诊,医生会根据儿童哮喘控制情况给予药物的增量或减量。
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